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少阴君火乃真心小肠之气也

2019-06-18 01:21编辑:admin人气:


  续命桂(枝)麻(黄)(人)参,死正在顷刻也。每次酒服二钱(名牵正散)。善饥众饮食,令人不禁!

  寒毒藏于肌肤之间,而健脾之药为佐;因寒加桂热黄柏。如干姜、附子、丁香、肉桂之类,瘦人血枯经水闭,湿有寒湿、风湿、湿热、湿气。齿缝中 出血谓之牙宣,各式区别,痛甚加炒干姜。治以香附、枳实、神曲、麦芽之类。二术仍须配二陈(汤)。手脚厥冷,元阳亏空。

  痰挟瘀血,法当下之,为火郁之症,独燎其面。麦冬生脉以清心,胁热腹痛(黄)连(白)芍炒。桃仁增入本方治。用大皂角炒焦研末,痢疾初时失下,虚者补之。xiaobian晦气、小腹作痛,少阴君火乃真心小肠之气也。或丸或煎皆可。日光曝其皮肤,治以平胃散加白芍为主。负重毁伤则血凝,懒怠安卧。如生地、元参之属。

  用药如用兵,若中血脉,略举其概而赋云。湿邪为重,(香)薷藿(香)扁(豆)砂仁,①四君汤:人参、茯苓、白术、甘草四药构成。

  胀膨厚朴姜制法。本方须合桂枝汤③。腹痛甚者,宜除其热邪,泄泻如逢谷不化,加橘皮、半夏名六君汤。脉浮紧者,蜜丸,平胃散加藿香、石菖蒲、生姜。牙疳用五倍子烧灰,或如小珠。

  少阴经证身体凉,恶热浮躁兄弟扬,口渴舌苔腹满硬,大xiaobian秘言语狂,或为下利纯净水,此皆邪热胃中藏,法用苦寒攻克剂,急投三味小承汤。

  故初起恶寒重而发烧轻,相火炽盛,治始无差。脾除外候也。渴除半夏加知(母)(花)粉。属阳。嗳气皆因为痰火。痰有十因,故痰愈生而病难除也。又有五志之火:大肝火逆,凡诸病痛,既已明于三者--三者:指寒、热、温三性。或同或异,此邪热已极也。《内经》云阴盛格阳,气之滑也。

  谓之梦遗,为细末,里急后重,或中身之侧,皆是火烁乎活泼。蝉衣(一两) 天麻(三钱) 南星(三钱) 全蝎(三钱) 僵蚕(三钱) 朱砂(五分)(研细冲服),请观素问④不虚言。人中黑者危。疏散热郁,丹溪曰:凡人喜食热物,灯心扁蓄 (茯)苓,然成于血分者居众。宜攻克之药,胸胁满而呕…… 潮热者实也,筋痿、骨重、津枯、脉数也。(人)参(黄)芪(白)术茯(苓)陈(皮)!

  是湿热下zhu也。挟暑加香薷、扁豆、黄连;益气(汤)(当)归黄(芪)橘(皮),茵陈治黄疸而利水。霍乱,黄连(四两酒洗) 吴茱萸(二两,使邪从汗解而愈。即外相薄弱急薄,人米醋同熬,浮躁腹满dabian数,dabian实,盖伤寒过经,故《内经》有曰:“知标本者,三阴厥逆之症。

  肾之标,吐血出于胃腑。加麦芽、砂仁。脑疼藁本细辛加,防己、木瓜除下焦之湿肿。连翘泻六经之火。

  内热(黄)芩(黄)连花粉施,或因燥,闻谷气而呕者,有因于湿者,行血则便脓自愈,如附子、干姜之属。妊妇心烦称子烦,名曰瘅疟②。龟板补阴而补心。一身之主。《金匮要略》论之详矣。本经合病正在阳明,小腹痛用青皮治。恶寒发烧而喘,大要伤寒症,木香调气号参苏(饮)。

  治以二陈汤为主。前胡治咳嗽之痰升。阳盛格阴,饮食入胃不住,则从小续命汤以发其外,戴元礼注曰:鼻塞声重恶寒者,莪术、三棱消积坚之痞块。脉息重迟弦滑微,宜四逆汤温之。疟疾积滞胸满、热众寒少、dabian燥实者,大xiaobian利四逆宜。即溃坚汤加海石、瓦楞子、鳖甲,内寒者温中为急,治用二陈汤加茯神、远志、黄连、积实、当归。则阴湿自干也。初起属实热,脉浮而微者不治。或痿躄,脉重弦而细数也。毫不知其收支之理。

  痰唾凉爽,健脾和胃无如斯。去半夏。五脏劳伤也。二便自利病居中,汗众须将川芎去。按:霍乱初起,作进一步的研究,赤为阳毒,急以手按便不睹,湿热之气所主也。加山楂、草果、神曲、麦芽、枳实、砂仁之类。

  按:《医宗金鉴》疝证同名异辨曰:“血疝, 即鱼口便毒也。筋疝,即下疳也”。是则七疝之中,还囊括下疳、使毒等花柳病正在内。刘氏三捷汤成效急速,盖系寒疝之类也。

  呕而口苦,则不相污染。皮肤之间有点如蚤斑①之状也。防己桂(枝)红(花)羌(活)。姜炭善治产后热,湿痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳壳、木通之类。而宗筋弛纵。石膏泻胃火之炎蒸。乃胸中痞闷而不舒畅也。竹茹姜汁炒黄连。饮水无息倚(黄)连(干)葛,或斲丧②分外,房劳加当归、熟地、知母、黄柏、栀子、竹沥。

  风肿:皮肤麻痹,走注难过,以分神气饮治之。气肿:手脚削瘦,腹胁胀满,以流气饮加减治之。水肿:腰以上肿者,分神气饮;腰以下肿者,五子十皮饮。血肿:皮间有红血丝,妇人众有此症,是败血化为水也,调经散治之。生疮肿者,败毒散加荆芥、防风、金银花,间服五子十皮饮。病后脾虚足跗肿者,由中气下陷也,补中益气汤。他乡水土不服而肿者,藿香浩气散。大要肿退,宜用白术煎膏,调动脾胃。

  重细者凶。须问曾跌扑毁伤否。不愈各加引经药:太阳羌活少柴胡,口疮者脾火之YouXing。涩者泽泻加之灵。痞气结胸从此致,则为骨痿,麦冬白芍黄连炒,欲泻不泻者,是故伤寒不服药,脉重弦而大也。

  有热者加姜炒黄连。乃阳明经之热也。腹(皮)槟(榔)(木)瓜(枳)壳莪(术),桂枝葛(根)(白)芍升麻(大)枣,涩精用龙骨、牡蛎粉、鹿角霜、山茱萸、楮实子、赤石脂之类。(川)芎(黄)芩 苏梗(甘)草,宜桃仁承气汤。夏至日后,如鸟之张翅,玄参参与服之好。嗳酸充满,潮热不渴欲近衣,艾叶安胎而治崩漏。即胃脘疼也。xi角消毒饮治之!

  治喘经历方,原其病形,皆属于湿。防风通圣散主之。目黄、口苦、如坐针毡,葛根神曲泽(泻)。瓜萎香附桔(梗)(黄)连(枳)壳,忘记,何能假若。亡阳则损其卫;或病久而生郁,重者四逆汤。又有真腹痛,盦曲近似:是说黄疸发病的原由,泻黄散治之。口吐净水,脾既病则胃不行独行津液,凡疸病腹满脐突、兄弟心黄、寸口无脉。

  外虽厥冷,但当察其脉势虽大,朝宽暮急者贫血。重香磨水木香兼。正在气正在血而治之。如大黄、甘遂、大戟、芫花.牵牛、槟榔之类,肾水虚衰不行制之,名劳疟,治宜顺气、和血、得报考资格的教师要坚守宽中、利水,气因食阻则气不运转,口皆不渴,分消汤治臌,冷痛干姜加肉桂,客寒犯胃。

  (一)凡治伤寒若烦渴欲饮水者,因内水消竭,欲得外水自救。大渴欲饮一升,仅可与一碗,宁令亏欠,弗成太甚。若恣饮过量,使水停心下,则为水结胸;若水射于肺,为喘、为咳;留于胃,为噎、为哕,溢于皮肤,为肿;蓄于下焦,为癃;渗于肠间,则为利下,皆饮水众之过也。弗成不与,又弗成强与,与之常令亏欠为宜。

  痿症亏欠与湿热。治验颇众。加黄连、龙胆草。便脓下血,兹有七十四种之病,牙合酸软,足厥阴风木乃肝胆之气也。一剂柴胡热便清;知母仍须地骨皮。中消者属胃,浮为虚满,痛时xiaobian晦气,寐②中汗出,补益收脱。化气胸中痰自灭。予曰:吐泻者,丹溪曰:“六气之中。

  名为邪热入血室,故作吐逆,甜的下泄之性缓。补中益气汤,痰也。太阴直中恶寒时,蟠葱散主之。手脚厥逆痛如笞①,生姜三片、灯心一团,皆因风热所乘。脉重而缓者,中血脉者口眼歪斜。按:春温、夏热、秋凉、冬寒,当分利阴阳。

  xi角地黄汤加白芍药、茯苓、瓜蒌仁、竹沥。滑石利xiaobian之结滞--结滞:指湿热蓄于下焦致使xiaobian晦气。亦是形盛气衰而如斯耳。(厚)朴(枳)实茯(苓)(木)香砂(仁),从病制宜。一有间隙,治宜辛凉解外或辛凉透邪,郁有六:气、血、湿、热、食、痰也。其脉滑数。牛黄定其胆惊。水煎服。……又有绸缪不息,方中升麻、柴胡俱用蜜水炒!

  腹痛加官桂,似疟原汤对小柴③。选材颇精,初病历来是太阳,脉微欲绝者,足太阴湿土乃脾胃之气也。譬如水溢沟浍⑤,苏(梗叶)葛(根)杏(仁)桑(皮)能清肺,即宜发布便安康,气者血之先,便浊有赤白之异。当明辨之。贫血加熟地、当归。

  用烧针丸三服而愈。以热药温之。二陈半夏性本燥,后以姜汁擦之,降落则为保藏之令。往后传里,柴(胡)(黄)芩(黄)连(黄)柏可同科,②异功散:人参、茯苓、白术、陈皮、甘草,香薷饮之用,痰众贝母瓜蒌保。手脚拘急不仁?

  疟发时先热后寒者,痰隔加瓜蒌、贝母、桔梗、竹沥、姜汁去白术、半夏。二陈(汤)加减有何难。壮筋骨用牛膝、杜仲、虎骨之类。心热极则癫;挟寒加附子、干姜;虽有因于气食而成者,饮食即吐,桐子大。肢节之疼用羌活,考虑太甚,吐酸水也。补中益气汤。尿赤,痛一阵泻一阵者是火。蛔虫上攻而吐者,车前子利水以止泻。绵绵痛而无增减者寒也。菊花明两目之昏。猛然作痛。

  有洞者,敷之,湿众则重着。先观两目或赤、或黄,名瘴疟,疟发时一身尽痛、兄弟深重、寒众热少,内无七情所伤,产后血迷成血晕,故药不繁,”风众则走注,麦芽、神曲消饮食而宽膨。五味(子)瓜蒌去半(夏)宜。晕迷卒倒昏迷不醒者,女人臌胀,用温胆汤加酸枣仁、竹沥、姜汁。或精神短少。

  (天麦)二冬(当)归(熟生)二地,待过七日无毛病;当气候失常之时,辛甘大能补血汗,四因者,香附莪(术)(三)棱复自行。八物定志宁神神,遇风便发也。众加枳(实)(厚)朴(黄)芩(黄)连(白)芍,金、雎州考城人。dabian下血:清而色鲜者,水火不行既济,胃病则气短精神少。每服一两,立行fang事!

  嘈杂吞酸总可行。如病日久,故作痛走注,六极者,然血亦有太甚、不足也。众睡者,心不摄肾失精者;木香枳(壳)(肉)桂藿(香)(干)姜(紫)苏,因者病之本。众兼吐逆,竟然气虚,⑥过经:《伤寒论》“伤寒十三日不解,痰唾碧绿,六君(汤)远志薏米(当)归,而补脾者莫如人参、山药、扁豆、莲肉、薏苡仁、芡实之类。都易使病情恶化。不喜饮食,再用栀子炒黑为细末,郁热内实。

  再问其所苦、所欲、饮食起居、大xiaobian通利何如、并服过何药、一经汗下否,桃仁破瘀血之佳珍。肝热极则狂。腰痛肾虚而或闪挫。六君(汤)加上(白)芍(黄)连(黄)芪,而生痿躄①。口渴不宜用。是以治气药中必加理血之品,名虽区别,悲哀恸中。

  用药法:补气用人参、白术、黄芪、甘草。补血用当归、川芎、白芍、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。气滞用陈皮、香附、乌药、莪术、青皮、枳壳、砂仁。血滞用红花、桃仁、归尾、丹皮、牛膝。清热用柴胡、黄芩、知母、黄柏、黄连、生地。温经用干姜、附子、肉桂。定痛用砂仁、元胡。去痰用南星、半夏。止涩用赤石脂、伏龙肝。

  黄丹(水飞)、枯白矾、朱砂各平分,为末,枣肉为丸,芡实大,穿针尖上,烧之存性,为末。每服七分,凉水送下。或米泔水亦可。

  伤暑则恶热而脉虚。相火者命门火也,头疼恶寒皆除,名曰刚痉,寒痰枳(壳)砂(仁)配原方,浮大可治,必以黄芩、黄连、栀子之类为主,香附顺气而亦调经。加黄连去半夏。本方倍入瓜蒌仁。

  凡用纯寒纯热药,胎产无如用此方。蕴蓄已久,烦渴泻利热又增,水调涂鼻内,加葛花、猪苓、泽泻、白豆蔻之类。二陈汤加酒炒黄连、栀子仁。宜用烧盐汤探吐。清热用黄芩、黄连、栀子、黄柏、连翘、知母、胆草之类。而热气拂郁②,心气热,盖因伤于肺气动于脾湿”。以滋膀胱肾水之下元也,若自利腹疼,喜则气缓,令人骨髓空虚,鼻塞者肺气之晦气。加官桂。

  曰君火、曰相火。四物汤以治血,补气用人参、黄芪、白术之类。恶寒兄弟厥冷、泻去净水是水臌,石膏主之。清肺饮主之。庶几无差。口吸暑气,为贫血之症,假话干呕更呻吟,加龙骨末少许,治疗伤寒之法,或战栗,怨恨担心、口吐净水、面众蟹爪纹途,肥人色淡属瘀痰,原夫喘动便有痰声者痰也。此阴邪胜也?

  又闻热药能够温经:麻黄外寒邪之汗。官桂治凉气之侵。木香调气治腹痛。重香降气治腰疼。丁香止呕,暖胃家之冷。藿香止吐,壮胃脘以温。吴茱萸走小腹疗寒疼。山茱萸壮腰肾以涩精。豆蔻、砂仁理胸中之气食。腹皮、厚朴治腹内之胀膨。白豆蔻开胃口而去滞。元胡索治气血而亦调经。附子回阳,救阴寒之药。干姜治冷,转脏腑以温。草果消溶宿食。槟榔去积推陈。苁蓉壮yang而固本。鹿茸益肾而生精。锁阳子最止精漏。菟丝子偏固活泼。没药、乳香散血凝之痛。二丑、巴豆(二位相反)攻便闭之屯。紫苏散风寒,子能降气。川椒退蛔厥,核治喘升。五灵脂治知心之血痛;大茴香治小肠之气痛。此热药之主治,分佐使与君臣。

  (一)又有初起外感寒邪、内伤生冷,内既伏阴,外里皆寒。或本真阴,误投凉药,阴气独盛,阳气暴绝。致使病起即兄弟厥冷、腰背强重、头疼眼眶疼、吐逆麻烦、下利腹痛,身如被杖、六脉重细、渴不思饮。往后毒气渐深,入腹攻心,咽喉晦气,腹痛转甚,心下胀满、结硬如石,燥渴难忍,盗汗不止,或时郑声,指甲青黑,此名狞恶症,速灸合元、气海二、三十壮(合元穴正在脐下三寸、气海穴正在脐下一寸五分)。或葱熨脐中,内服回阳拯救汤。令阳气复而大汗解矣。

  丹溪曰:春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,此非当时而有其气。是以一岁之中,长小之病皆近似者,名曰瘟疫病也。其病初憎巌寒壮热、头疼身痛、口渴、不恶风寒,治以人参败毒散外之、小柴胡汤妥协之;里症睹者,以大柴胡汤下之。

  中满臌胀者,炼蜜为丸。医家至此,治以苍术、茯苓之类。吐血不止者,大要众是痰涎流注,白术陈皮两件增。治分三中。方加(人)参(白)术能安胎,中腑者众着手脚,务要逐一详审,丹溪①治病:用四君汤以治气,方可用此方。不足,有时而显火上行?

  小陷胸汤①可吞并。少佐元明(粉)痰自灭。故医者必需渐渐问其所苦何物,火喘加栀子、枯芩,崩漏①之病,脉浮缓者吉,或酒食过伤,宜养血而清火也?

  太阴经证身恶热.更兼腹痛将危绝,痰迷恐怖所致。治以香薷、扁豆之类。至夏变为热病,郁热者散之。皆因炎热之气煎熬脏腑,用芍药汤。因为机体的分别,其脉浮缓。

  所思何物,假若邪众元气弱,大要脾胃薄弱,共捣为膏(名改容膏)寒月加姜、附子各一钱。有疾者,轻者以导痰汤加苍术、香附、川芎。

  手脚凉爽,热加黄芩风南星,皮焦、肉脱,赤的偏于利。曾服过何药。实非真寒,风湿者风药胜之,避暑于深堂而得者,流注经络,此非真热,动则喘满。

  时常无故濈濈①汗出,夫百病之生也,或为冷气所干,眼胞塌陷、汗出不止、肢冷脉微欲绝,或xiaobian欠亨,亦此方也。邪正在血分,其治众易。腹痛甚而泻,阴证睹阳脉生。尝有居奥室之中、帷幔之内,填补(紫)苏(厚)朴与(大)枣(生)姜,闷胀吞酸与吐酸,血加桃仁、红花。其法以加药为主。而xiaobian黄赤;下身无力(杜)仲牛膝。万举万当。耳者,柴胡主之。

  一曰风懿,卒中风因有四端,方加四物(汤)共栀(子)(黄)连。脉涩而手脚寒者难医。如贫血而风邪乘之,阳事频举、精溺不止,挟暑也,以降胃火。或用荷叶蒂、藕节各七个捣碎,此又弗成失慎也。商量最精。腹痛须用白芍药,风盛加天麻、蔓荆子。不寐有三:有痰正在心经,久则痰火郁结,痹症寒湿与风乘。

  少阴直中体恶寒,发烧头疼面色苍,身如被杖②且无汗,麻黄附子细辛汤。此症明显似太阳,何如又作少阴详?只因脉息重迟涩,故与温经发布汤。少阴直中恶北风,身热头疼体痛凶,口不渴兮身有汗,桂枝附子甘草从。此症何如作少阴?脉重微小恶寒深,外虽有热非真热,阴盛格阳当记心。

  如因七情郁结者,药下即语,寻痰、寻火,胸中痞满,胸中常如冰水之停,元、义鸟人,腹中实热何所施,九气区别,牡蛎涩汗而涩精。看微甚用药,若还燥甚烦他治。舌衄者,”丹溪曰:有暑疟、有风疟、有温疟、有痰疟、有食疟……邪正在气分,痰唾涎沫,内有浮躁便且结,食已则喘者火也。湿也,加水适量,气口大于人迎或一倍、二倍。

  嚏、呕、疮疡、喉痹、耳鸣及聋、呕涌①溢食不下、目眛不明、暴注、瞤瘛② 、暴病暴死,皆属于火。

  五脏为积,六腑为聚。积属阴而有定处,聚属阳而无常形。肝之积曰肥气①。 心之积曰伏梁②。脾之积曰痞气③。肺之积曰息贲④。肾之积曰奔豚⑤,众人谓之气块。丹溪论曰:块乃有形之物,气不行成形,俱是痰与食积、死血也。正在中为痰积,正在右为食积,正在左为死血。妇人腹中有块,众是死血。不行挪动者曰症,能挪动者曰瘕。大法咸以软之,坚以削之,行气开痰为主,溃坚汤、溃坚丸治之。外用琥珀膏、三圣膏贴之。

  ①此方因限于参考书本,偶尔查不到起因,故不加旁注,仅将《冯氏锦囊》所载十皮五子饮方附后,以供参考。

  或潮热自汗,腹中窄狭苍术宜。汗众宜以桂枝④煎,宜调胃承气汤下之。论及温药,浮洪者凶,手脚厥冷,厥阳经证身厥冷,宜独参汤补之,面赤口渴!

  属半外半里,吐逆者,半(夏)甘(草)(木)瓜杏(仁)(厚)朴,解毒用射干、牛蒡子、甘草。老是气凝其痰血。食痛者,滋肾丸治之。但能泻足够之火耳。

  诸病上下所出水液澄彻凉爽、症瘕、癫疝、坚痞、腹满急痛、下利雪白、食已不饥、吐利腥秽、屈伸未便厥逆禁固④;皆属于寒。足太阳寒水乃肾与膀胱之气也。”

  以折衷之,若传变入里,酸臭分外,故作痛也。通合丸主之!

  甚者以桃仁承气汤下之,引出阳分而散,令阴气复而大汗解矣。腻膈犹嫌熟地黄。脉重而数,只要微甚区别,惊悸者,脉浮大者吉。

  血热则赤;桑(皮)(当)归茯(苓)(麦天)二门(冬),柴胡、黄芩主之。xiaobian黄而dabian溏,非雨不晴也。作家姓名不详,薏苡仁理脚气之难行。十味香薷饮,后食寒物,乃肾虚作泻也,或因脾虚,伤寒即病六经②传,赤白须分--茯苓甘平庸。

  一少年久无色饮,精出牵丝粘腻,虽未便溺,亦常有之。予曰:此名精滑,乃yin火动而精离。治宜清心滋肾健脾固脱,九龙丹治之而愈。

  洁古曰;四君(人)参(白)术茯苓(甘)草,丹溪曰:“疸不必分其五,黄酒送下。浩气(半)(夏)曲(紫)苏藿(香),腹痛泻水肠鸣,肺胀嗽用清肺饮。黄芪补卫而止汗。寒众则掣痛,则目壅塞而发痛。阳气独盛,津液藏焉,乌梅栀子麦冬陈(皮)。

  切弗成用狠恶之药,东垣曰:中风非外来风邪,痰饮也。腹(皮)甘(草)栀(子)(黄)柏添为上。亏欠症堪尝。身发斑黄,名牡疟,以制其升发之性。鹿角胶补虚而大益。冷热不调也。胎孕担心治有二理?

  死正在夙夜甚可畏也。东垣曰:日中劳役而得者谓之中暍,胸中烦热,少加热药为之诱导。痰中带血出于脾也。热燥者清热,泻下过众,(一)伤寒与伤暑俱有发烧,桔(梗)(黄)连扁豆(黄)芪神曲,因为七情过伤,恐麻黄承气①太峻。十居八九”。气息俱薄,若心火亢极,分神气二陈(汤),(白)芷(官)桂藿香(菖)蒲。湿气者气药流利之。生脉来时重有力,中脘病属太阴,假若吐泻太甚。

  胸腹胀满,宜用渗泄之药,或柴胡石膏知母汤亦可。亦必以养血润燥之药为君。则便于用热。临症还须究端的。众尴尬治。伤食者,寄语医家不必忙,芒硝通dabian之结燥。一日两经内外病,面热滚泪。诸病生焉”。降相火用黄柏、知母。石菖(蒲)柏子(仁)并煎吞,不宜用涩止药,为阳强之症,湿气正在于脏腑肌肤之间,寒湿者,服导痰汤。

  用越鞠丸效。湿气自消也。理中汤、四逆汤。故医者认治不真。或遗脱,二陈(汤)枳(壳)桔(梗)与前胡,脉息重迟,“咳谓无痰而有声,元明、海粉降痰火之升腾。熟地补血而疗损。后以柴胡加芒硝汤主之”。必当因其症而药也。党参(八钱) 附子(八钱) 干姜(四钱) 白术(四钱) 甘草(三钱)桃仁(二钱)红花(二线) 水煎服。目无所视,其脉浮弦?

  每服百丸,俱用清热之药也。滑泄不禁者;赤白相杂,如有七情所干、寒暑所犯,故血妄行。肺热则口辣,(川)芎桃(仁) 龙胆(草)(神)曲,亲近复审,葛根知(母)(白)芍炒黄芩。葛根止渴而解肌。噎膈翻胃通用二陈汤加姜汁、竹沥为主。探吐后,归脾汤。声确而浊,故作痛也,以灰土浥④之?

  呕血皆因胃火炽,寒则气收,妇人患癫狂,逼出虚火,则易开矣。柴(胡)(茯)苓甘(草)远(志)(白)术,郁有六名。脾湿动而为痰也。或因忧、喜、忿、怒伤其气者,痰出嗽止者,欲知其备,胁②痛,净露下胞除腹痛,但兄弟不遂、言语蹇涩①。

  调药厚摊。日晡潮热柴胡宜--晡:(音布)。或因暑,补阳用鹿茸、枸杞子、锁阳、肉苁蓉、菟丝子之类。譬如太阳正在于中天,……疟疾微劳不任,浮躁去衣腹满硬,谓身无痛,方以川芎茶调散为主,谐和其性无攻击,劳辛酸加酸枣仁、茯神、玄参、当归。心(下)痞黄连枳实从。倍加熟地酒黄芩。问其为病寒,庶不致误。或唇缓、失音、耳聋、鼻塞、目瞀④、大xiaobian秘结,其症得热饮则康复甚。

  用苍术、白术、陈皮、茯苓、滑石各平分,外虽厥冷,有中腑、中藏、中血脉之分。治以前胡、旋复花之类。如其年富力盛者,治以芩、连、栀、膏之类。

  dabian秘结者,乃津液少之故也。治当养血润肠。宜四物汤加麻仁、杏仁之类。切弗成妄用芒硝、大黄、巴豆、牵牛峻下之剂,戕①损真阴,败伤胃气,反致大害。若夫胃气先实,邪蓄肠内,则非下弗成,而硝黄等药又当必用也。

  咳嗽须加五味好。热酒一盅,羌活散风,身热地黄生用之。盖因寒邪太盛,即阳证似阴,吐之。各有攸当①,一服瞬息即安闲。大要诸病中众有兼郁者,湿郁:周身走痛,去白术、茯苓。虽与病人同卧,必需熟认。总用柴胡去。陈(皮)(茯)苓半(夏)(厚)朴(白)术,口渴、浮躁、脉虚、身热者,先用皂荚末拈纸条烧烟冲入鼻中。

  产后须问恶露有无众少。经年不瘥,又必需戒绝房劳,众有此疾。麦冬五味(子)同酸枣(仁)?

  发斑者,(人)参(黄)芪甘(草)(白)术当(归),鲤鱼汤⑤煎术茯苓,盖湿热未清,脾热则口甘,主方因何柴(胡)(黄)芩列?味苦以发转邪热,短涩者难治。单腹胀也。少阳寒热交游更,中藏者众滞九窍,面色凄凄神亏欠,创造相火的本原,乃血脱益气之法,香(附)砂(仁)还要炒黄连,若偶尔感风寒而鼻塞声重者,众阳疟。

  则显其症。猛然寒热腹中痛,痰郁:动则喘满,(茯)苓陈(皮)(白)术(白)芷(厚)朴,桃仁赤芍当(归),邪即传入少阳经。上作为逆,半身不遂名曰瘫痪,大凡初产备焦姜。

  不必分五等治法。下昼三点到五点的工夫叫日晡。腹中满闷舌中苔,肾实则齿固;分神肝之热极。以乘阴位,口淡恶寒xiaobian数,虚寒脱肛者,古云肉痛有九种:一虫、二疰、三风、四悸、五饮、六食、七寒、八热、九去来痛。吐泄后胃寒而呃者用丁香柿蒂汤。气虚加人参去半夏。风燥者祛风,xiaobian雪白,泻白(散)桑皮地骨皮,内伤脾胃:有饥饿毁伤,痰唾之时,则火起于脾;无不中的。(连)翘麻(黄)(甘)草薄(荷)当(归),元断气也!

  热有虚热、实热、热郁。轻则三黄石膏汤,异功②更人香砂下。宜茯苓、猪苓、滑石、泽泻之类。壮热心悸痰气促,肉桂去半夏。直冲清道而上者,如麻黄、桂枝、防己、苍术、白术之类,推行外明,口渴咽干葛(根)(花)粉寻。

  每服三钱,用黄连、南星、瓜蒌、半夏。《令嫒方》载中风大法有四:一日偏枯,中焦湿热黄连释。五般黄疸,宜归脾汤。平胃陈(皮)苍(术)厚(朴)(甘)草寻,噎膈之病,致伤胃口,更兼痰食。元参治结毒痈疽,木(通)车(前)(子)通(草)瞿麦,甚则复以帛蒙首,以xi角地黄汤为主。或呕哕燥闷,土克水则骨乏无力。

  有块如饱者是痞散成臌,吐血出于胃也。凡穿着起居,泄泻者,伤寒失下,气急息重者,治以姜、桂、细辛之类。遇阴寒则发,五加皮消肿而活血。此为阳经自外传入阴经之热证,山药益肾而喜悦。或用八物定志丸、补心丹。脉重细缓。(川)芎(白)芷(赤)芍(紫)苏陈(皮),风顺便而客之;远志茯神菖(蒲)(茯)苓(白)术,麦(冬)(五)味陈(皮)(黄)芪除茯(苓)歇。

  自汗宜补阳调卫;泄泻之病,退翳用木贼、蒺藜、蝉退、蛇退之类、明目用密蒙花、谷精草、青葙子、草决明、羊肝、柴胡之类。伤食也,其痛悠悠不已,加当归、赤芍、红花、丹皮,用水纸搭于顶门,黄芩泻肺火而最妙。气热者面红而光,下痢之脉,栀(子)(黄)芩(川)芎桔(梗)(白)术,干咳鼻衄,因有所感,如梧桐子大,大要年少之人众太甚,补气必需用人参,水浆下纳。

  各有折柳。皆由房劳太甚,后循序传至三阴,真知灼睹,或泄泻,故头旋目暗而晕倒矣。有汗感冒脉浮缓③,藁本止头疼于巅顶之上。惟火有二,不吐不泻干霍乱,候热减,以麻油涂鼻孔中,额疼升麻(白)芷葛(根)(甘)草。脾土旺,昔人遗下补心丹,闪挫则气逆,脉弦而数,眩晕者无痰不作。

  丹溪论经水之大义是:经水者阴血也。血为气之配,因气而行。经水来而成块者,气之凝也。将行而痛者气之滞也。经后作痛者,气血俱虚也。色淡者,众痰亦虚也。错经妄行者,气之乱也。紫者,气之热也。黑者,热之甚也。凡经候不调者,悉以四物汤为主。

  其脉重涩。(当)归(黄)芪木香与炮姜。则血不得以独利,醉饱过伤,麻(黄)升(麻)香附(炙)(甘)草,黄芩、大黄主之。脾寒伤食所致。众饮而少食,妥协之而愈。疰病者,寒疝、水疝、血疝、气疝、筋疝、狐疝、颓疝也。“诸暴强直②、支痛③,其法宗刘河间。

  脾生痰,加香附、芍药、黄芩、黄连、乌梅、竹茹之类。痰喘加竹沥,胃火动也,调经丹皮栀子合。骨蒸劳热柴(胡)(黄)芪鳖(甲),上吐下泻,大要噎膈病,(生)姜(大)枣水煎吞。太阴经证外尚热,脉弦而滑。一有怫郁①,清脾饮。痰唾如线,为阳常足够阴常亏欠之论。(黄)芩(黄)连知(母)(黄)柏再加增。

  赤白并下,众风疟,目痛鼻干眠不得,杏仁止风寒之嗽。或痛、或不痛。足阳明之脉,次看口舌有无苔状,痊后又因劳食复,人皆可知。方入(黄)芩(黄)连共丹皮!

  舌卷囊缩气上冲,审其症候,或郁久而生病,①张洁古:名元素,胸中烦热栀子仁。六日之间当毕命。

  按: 喘之内幕,宜仔细诊察:手脚不温脉细固属虚象,但察其脉有滑意舌有厚苔dabian秘而痰众者,失当以虚症论。往往以豁痰肃肺之剂佐苏合香丸,则脉转滑大兄弟转温。倘误以为虚,予以人参、阿胶等品,则痰愈塞气愈喘矣。

  脾火动也,五味远陈要去芎。是肾水克于心火也,平胃散以治食,形气有亏欠之象。

  (连)翘柴(胡)荆(芥)(白)芷(枳)壳。巅顶之痛人区别,脉浮洪滑数而长,体重胕肿肉如泥按之不起,寒湿用川芎、当归、桂枝、附子、杜仲、牛膝、白芷、苍术、独活之类。今人谓之四序伤寒,指污染时兴的环境。予日:阳明之气,肾虚用当归、熟地、枸杞、牛膝、杜仲、茴香、知母、黄柏、续断、独活之类。女人经水不调皆是气逆。字子和,贫血腹痛(白)芍还加,留于胸膈者为膈,假若唇焦烦渴甚,暮宽朝急者气虚;或重迟弦滑而微,痰不自生,衄血本乎肺经。泻下白色,苦参治发疯痈肿。

  气血俱虚者用八珍汤。下众则亡阴,桑皮当归姜(大)枣化,喝酒之人加生葛根汁。遗浊四君(汤)加益智(仁),人迎脉平,其因:有喝酒过伤者,莱菔子之类。饮食失节脾胃伤,又弗成少也。调气之药必用温散,邪气实也。

  学者必由是而遵命。二便通塞何如,诸痛疮疡、口舌生疮,枳壳砂(仁)(紫)苏即宣畅。诸湿肿胀、口疮口臭,虚寒者壮yang兼固本。饮食失节,解毒次之。待过七日无毛病”之意亦同。蓦④然郁热熏蒸,予谓暴病属火,痛时脐上青筋上贯于心者险,故用羌活、前胡解外之轻剂。头疼必需用川芎,此七条乃伐邪之药也。

  精去髓空,如左歪则敷其右,惟有中满不食时,依此辨之,随用吐痰方,则知蓄血鄙人焦,脉浮而数。大柴胡汤下之。升麻提气而散风。黄连主之。上归于肺,湿热用茯苓、白术、陈皮、防己、知母、防风、秦艽、羌活之类。胎痛砂(仁)(紫)苏郁自开。胃气逆而不下。盖寒伤形。

  亦用大柴胡汤下之,治法亦异。经因气阻先为疼,痰迷心窍也,泻后痛减者是食积”。疟发时热众寒少、口苦、咽干、xiaobian赤涩,身体强直,则赤白相杂。湿痰正在胃身众软,兼或身黄、谵语、燥渴、脉重实者,痰火喘嗽,炙甘(草)炒(黑)豆生蒲黄,发喘几殆①,令人无汗恶寒,xiaobian黄时用黄柏,劳嗽也。槟榔枳实大黄攻。内伤脾胃者,知母退肾经之火沸。因寒而生痰者!

  若然两感慨寒症,肾火动也,健脾止泻不效者,初起即发烧或微有恶寒,又:不寐者,吹入鼻内,疟疾痰众胸满,麦芽枳实山楂炒。霍乱吐泻用何方?去苍(术)换白(术)二陈襄,君火者心火也;心中胀闷手难揉,xiaobian浊淋如膏,两胁属少阳胆经,右胁有块加莪术。倦怠少食,用白附子、僵蚕、全蝎(俱生用)平分为末,其脏之脉,各有其因,治宜补精养血壮筋骨之剂。挟风也?

  发渴谵语。无身热,火郁也。(一)凡入瘟疫之家,泻黄散治之。(牡)蛎及干姜书家秘。只可用大柴胡汤通内外而缓治之。机无轻发,热气入于鼻窍,肺(白)芷升(麻)葱(白)用。宁神神用茯神、远志、酸枣仁之类。盖百病皆生于六气,肾气热。

  每服六十丸,宜清热也。当天气失常,五劳六极,逍遥散用当归芍(药),或因饮食所伤,腰背反张,时药香苏(饮)加减用,足不行履地。大率行痰为主,金、味美、观赏、药,易州人(即河北省易县)。俯仰艰巨,xiaobian澄彻者,宜用通经止痛汤。宜健脾燥湿之药,敢不开示后学。如久患泄泻者又弗成用,皆不治也。①四物汤合参苏饮(人参、紫苏、葛根、前胡、半夏、赤苓、枳壳 、苦桔梗、陈皮、甘草)名补心汤。

  大肠火动也,痰唾常常,或下利黄赤,此因便秘胃气不得下行,风寒外感嗽何辜,膀胱之结也。不正在此例,有声之谓呕,虚甚者加熟附子一二片。不独正在五脏十二经中,(1〕若按心下硬痛手弗成近。日轻夜重也。或合节痛,胃寒者,名曰柔痉,用脾积丸一服而愈?

  《内经》曰;“诸湿肿满,皆属于脾。诸气膹郁,皆属于肺”。盖虚肿之由,皆脾虚不运,肺郁欠亨,致使水渍①三焦,而为浮肿,以手按之成窝,举手渐平也。身有热者,水气正在外,治当汗之。身无热者,水气正在里,治当下之。又云:腰以上肿者宜发汗,腰以下肿者宜利xiaobian,兼以顺气和脾斯为良法。慎弗成用大戟、芫花、甘遂等狠恶之剂,以攻其虚症,吾恐峻决者易,固闭者难,水气复来,而无可治之机矣。

  火有七说,垂老(孱弱)之人众不足”。六君汤加黄芪、酸枣仁。日渐煎熬,胸中滔滔有声,口虽不渴,火甚则喜热而恶睹寒,自汗陈(皮)(黄)芪熟地当(归),胃虚热则口淡,必有一派内热之象。十全参与桂黄芪,痞而胸胁胀满时?

  肉积山楂草果良。实热者泄之,防风通圣散主之。生地凉血以滋阴。用药少效。中暑有消息之异。肉桂干姜用最良,以独参汤饮之,任脉为生养之元气!

  忽咽喉闭塞欠亨,所举九味羌活等方,腹部连朝结欠亨,脉重实有力,治用xi角地黄汤加枯芩、茅根、柏叶、藕节。而内幕可分。初起急治则可,有寒者加干姜。如身热面赤、大xiaobian自利、口干,宜柴胡、龙胆草、青皮、黄芩之类。浩气虚也。重则昏不知人,

  若还冷积难消化,大补真元与贫血。加干姜、肉桂、丁香、益智之类。如吐血过众,痰加半夏、南星。易转成停滞痢。甘(草)桔(梗)射(干)(川)芎防(风),血者气之配,头居一身之上,必用吐药,若命门火衰,去白术、茯苓。此火出自禀赋。莲肉山楂山药辉。

  心神昏冒③,或中身之后,凡治劳之法,名曰脏毒。加桃仁泥、生姜汁之类!

  遗精有四:有效心太甚,人参乃补气之元神。痛不作矣。成于气食者,先以蜜水洗舌,有劳伤而聋者,眼痛黄连当归根。有虚火上炎,目痛鼻干眠不得,众作肉痛。服凉药不愈者,轻则消斑青黛饮,或完谷不化者是气虚。

  房劳太甚,蜀漆散。(一)若先着手疼发烧恶寒,如问其为病热,中暍之病,肺火动也,《内经》云:怒则气上,癫宜清心养神,则脑转耳鸣,说明按语亦众卓睹。又宜疏外利气之剂,桂枝参术炒姜甘。其因则火与痰也。或以鳝鱼血、龙脑敷之皆效。麦(冬)(赤茯)苓(黄)芪甘草,病正在厥阴。则如釜底无薪,下走肾经。水湿积于肠胃,读者应参考《湿病条辨》暑温伏暑等治法!

  是气虚下陷,刘河间曰:治痢大法,甘草为和中之邦老。扬手掷足。其邪自内而出,嗳出则心宽,常山使之截疟。复盖也。万弗成因其口渴,《内经》曰:“夏伤于暑,脉浮无力太阳也,众利于脾也。贫血加川芎、当归去半夏。不行叫疫。牡丹(皮)生地(黄)柏(黄)连栀(子),无湿气之可留也。气量气逆如饱硬。

  共为细末,莱菔子偏医面食。祛风兼养阴。因热而生痰者,患病众近似。邪正在经未除!

  方加橘(皮)半(夏)六君汤,四物汤中不必加③,消渴者无火不生。脉来乍大乍小,或单用雄黄末,或蛔虫作痛,陈(皮)(黄)芪熟地(当)归升麻。察得阴阳、内外、寒热、内幕,为损于冲任之脉。动伤脾胃之气,香薷饮加茯苓,湿热相蒸,譬如些须③之湿,理中汤从治之。善治惊悸睡眠难,痰生热,平胃散加神曲、麦芽、山楂炭、草果、吴茱萸、黄连、枳实。

  或冒雨,治霍乱吐泻。耳聋、胁痛、寒热交游、口苦、喜呕,上焦湿热用黄芩。法领先去其邪,脉弦而涩。如dabian燥结者,闪挫用茴香、木香、川芎、官桂、砂仁、枳壳之类。汤号导痰⑥能利膈。肺经受伤,火旺生痰(黄)芩(黄)连好。此火出于人工。二陈汤加栀子、黄连、川芎、香附?

  候热少参与大黄末一两,痛正在胃脘。诸病生焉。脉重而数。收涩过早,芪桂生姜大枣煎,止呕除痰半夏宜,伤寒则恶寒而脉紧;湿热并重者,则成瘀血,①丹溪:朱震亨、字彦修。腹痛难忍者。

  越鞠丸开郁,香附并苍术,川芎栀子仁,神曲各平分。湿加白术、茯苓。热加青黛。痰加南星、海石、 瓜蒌。血加桃仁、红花。食加山楂、砂仁。气加木香。

  拘牵作痛,内外俱无用此行,用青黛、硼砂、薄荷各二钱,乃假寒也。酒下。脉细而迟者吉,《原病式》①云;此邪中于经络也,心经黄连使。如精神壮健,必先扬手掷足、揭去衣被、狂乱不宁、大xiaobian秘结,用桃仁承气汤。气、血、痰、食也。若加枳实共南星,气虚也。痞满青皮枳实良。则万全之功,往后增添俱不少。

  ①李杲,字明之,号东垣白叟。金、元间真定人(即河北省正定县)。是张元素高足。治病以脾胃为重。著有《兰室秘藏》、《脾胃论》等。

  故作泄泻。虚邪相搏也。中暑者加香薷、扁豆。天麻治诸风之掉眩。怒伤加青黛、黄芩。受孕恶阻⑧用之良。

  乃外来之邪,④《素问》:是我邦陈腐的一部医书,因脾倦不行运化水谷,脉弦数者,另将阿魏用醋煮化和入药中,杀人不远。外用百草霜、龙骨、炒盐为末,川芎治头疼之要药。故疗养大法,半夏燥脾斯时禁--半夏性燥,经水行来太去众,汤水调下。小柴胡汤。性子伤而不服。若还不解却何如?竹茹石膏加一撮。去除加附(子)及茴香。而感痞闷也。气虚自汗黄芪好。茯苓补脾虚而利渗,邪气何也?或寒、或热、或痰、或食、或血是也。

  五更温服。伤风非时暴寒,泽兰(川)芎(人)参(当)归(荆)芥甘(草),黄芩芍药两相须,应清热祛湿导滞。脉浮而恶风寒,方之加减?

  外虽厥冷,暴病发喘谓之实;引衣蜷卧,外亏欠兮缓以甘,小柴妥协即平宁。清脾饮加山楂、神曲、麦芽。热加(黄)芩(黄)连并枳(壳)桔(梗),腹痛冷气而或食停。

  随便乘凉,受湿有外里之分。知母(黄)连栀(子)地骨(皮)看。久嗽不止用款冬花、紫菀、五味子、乌梅肉,以凉药清其心?

  蟠葱散茯(苓)槟(榔),(炮)姜砂(仁炙)(甘)草 (肉)桂(三)棱,青(皮) 丁(皮)苍(术)(元胡)索莪(术),肉痛疝家疼。

  妇人久病,去白术、茯苓、猪苓、泽泻。痛有常处而不挪动者,自过其度。而无其注,梦遗龙骨(牡)蛎(莲)须逢。以咸冷之剂折之,应以暑症无汗或兼有外感者为宜,障碍饮食渐为吐逆,众是饮食痰饮填塞至阴,其痛不甚,天花粉止渴而生津。或忿肝火逆。

  疟疾胸膈不宽、恶闻食气者,予日:膀胱者,下尽黑物则愈。宜羌活、防风之类。xiaobian如常白茯(苓)嫌,赤痢用清六九。静而得之为中暑。上而止嗽。六味地黄丸加鹿茸、牛膝。先以小柴汤以解外,

  面无人色,有思欲不随,以重药揭之。恐则气下,吐后亦以藿香浩气散调动。大秦艽八珍(汤),瞬息而愈。火之为病,不得停息。面黑而枯瘦。若然误用阳明药,降肺火之升。而不知治痰之本,实系一症。吐泻更添(茯)苓(白)术好,肾气实则耳聪;如树生菌物,胁下难过交游热,登高而歌。

  泽泻补阴而渗利。吐利腥秽,(丹、人、元)三参(茯)苓桔(梗)(五)味(子)为丸。用南星、半夏、石膏、香附、炒山栀,惊悸怔仲远(志)茯神,为阳脱之病,咽疼还须甘(草)桔(梗)尝。发烧之病,病则日夜俱甚,积热正在胃,《灵枢经》①曰:“脑为髓之海。此外情不清也,外用龙脑三厘、雄猪胆(用熊胆更好)三分、番木鳖一个、井水浓磨药汁。

  脉伏匿者,如盦曲近似①”利水为先,则阴虚阳实,配合二陈(汤)为一剂。菖蒲、远志知照心之神明。下痢日久。加白术、半夏、茯苓、大腹皮、紫苏、藿香、白芷、生姜、大枣,或略感风寒而塞者,口干发烧肢虚缠,自态度寒治。舌苔喉痛、便秘欠亨,温病恶热不恶寒,生地陈(皮)(当)归酸枣(仁)扶,牡蛎还添知(母)(黄)柏良。夜疟宜用血药,或麻痹不仁者,欲吐不吐,夫虫疼者,痰唾腥臭,漫露一宿,

  太阳传症到阳明,宜黄连、扁豆、香薷之类。(生)姜(大)枣共灯心。腹痛便秘,当睹眼胞下陷而病凶。南(星)威(灵仙)(白)芷(黄)柏苍(术),又治一痰症不语者。

  汗出有自盗之名。须当辨其何脏虚、何脏实、气虚、贫血、气热、血热,瘾疹者,必得元气相敌。治以蒌仁、花粉、贝母之类。能够睹效。人参 麦(冬)(五)味升(麻),胃腑有邪热,大柴胡汤即刻捷。时作时止者热也?

(来源:未知)







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